Trastornos de la alimentación

Trastornos de la alimentación

Los trastornos de la alimentación

Para comprender los trastornos de la alimentación es necesario tener en cuenta tanto el contexto social, como las motivaciones personales que llevan a las personas a realizar comportamientos alimentarios erróneos. La anorexia, la bulimia y la sobreingesta compulsiva se han convertido en un estilo de vida de muchos hombres y mujeres, que manipulan la comida para estar delgados o sentirse mejor, enmascarando un mundo interior vacío.

La sobrevaloración del aspecto físico, promovida por la publicidad y los medios de comunicación, puede generar una gran ansiedad, lo que provoca que puedan aparecer ciertos trastornos de la alimentación.

ANOREXIA NERVIOSA

La anorexia nerviosa es una enfermedad caracterizada por la pérdida deliberada de peso, inducida o mantenida por la misma persona, y un trastorno perceptivo de la propia imagen corporal que hace que el afectado tenga una imagen corporal muy distorsionada.

Características de una persona con anorexia nerviosa:

  • Restricción de la ingesta de alimentos y su eliminación mediante purgaciones y ejercicio físico.
  • Pérdida de peso que lleva a la desnutrición.
  • Alteraciones en el ciclo menstrual, con amenorrea en el caso de las mujeres y en el caso de los hombres disminución de los niveles de testosterona.
  • Alteraciones severas de la imagen corporal.
  • Negación y control del hambre.
  • Hiperactividad: ejercicio físico y actividad extrema.
  • Obsesiones y control.
  • Miedo a la madurez física.
  • Exaltación y sensación de fuerza.
  • Irritabilidad y fluctuaciones bruscas del estado de ánimo.
  • Perfeccionismo.

Tratamiento

El mayor desafío en el tratamiento de la anorexia nerviosa es tratar de que el paciente reconozca que las conductas asociadas a los trastornos de la alimentación son un problema y no una solución a otros problemas personales, lo cual normalmente implica que los individuos comienzan el tratamiento cuando el trastorno está en una fase bastante avanzada.

El tratamiento que mejor está establecido hoy en día para tratar este trastorno, es la rehabilitación nutricional, cuyo objetivo debe ser restablecer el peso, normalizar los patrones alimentarios, adquirir señales adecuadas de hambre y saciedad, y corregir secuelas biológicas y psicológicas de la malnutrición y de la imagen corporal distorsionada.

En el tratamiento psicológico para estos trastornos de la alimentación, se emplean una combinación de estrategias conductuales como: refuerzos, limitación del ejercicio físico y obtención de recompensas en función de la ganancia de peso y de la ejecución de conductas deseables. La reestructuración cognitiva para corregir los pensamientos distorsionados, y los niveles de autoestima. Y normalmente se utiliza la terapia familiar y terapia centrada en soluciones como recursos para optimizar los resultados.

BULIMIA

La bulimia es otro de los trastornos de la alimentación, caracterizado por el consumo de grandes cantidades de comida y de conductas purgativas, normalmente vómitos y consumo de laxantes, para eliminar los alimentos consumidos. Las personas bulímicas comen por diversos motivos: aburrimiento, ira, frustración y/o para evitar los pensamientos y sentimientos que la hacen sufrir, o para calmar la ansiedad producida por otros motivos. Al comer, la sensación de ansiedad se calma y se encuentran más felices, con lo que aprenden a comer cada vez de un modo más descontrolado para lograr así bajar la ansiedad, pero lo que se produce es que cada vez haya más ansiedad.

Características de una persona bulímica:

  • Atracones.
  • Presencia de conductas purgativas.
  • Alteración del régimen de comidas.
  • Alteración de la imagen corporal.
  • Una insatisfacción muy profunda consigo mismo y con su entorno.
  • Independencia contrafóbica.
  • Impulsividad.
  • Sentimiento de Soledad.

Tratamiento

La terapia más efectiva es para tratar estos trastornos de la alimentación es la cognitivo-conductual y la centrada en soluciones. El objetivo es producir el cambio alimentario mediante técnicas fundamentalmente conductuales y cognitivas. Las técnicas que se utilizan son el auto-registro, el control de estímulos y conductas alternativas a la conducta problema para reemplazar los atracones por los patrones estables de alimentación; producir el cambio cognitivo y de la imagen corporal, examinando las preocupaciones irracionales y desarrollando habilidades de solución de problemas y utilizar estrategias de prevención de recaídas para asegurar el mantenimiento de los cambios una vez finalizado el tratamiento.

SOBREINGESTA COMPULSIVA

La sobreingesta compulsiva se caracteriza por episodios repetitivos de voracidad o atracones, reconocidos por la persona como hábitos alimentarios anormales que están fuera de su control. Los comedores compulsivos presentan niveles de sobrepeso moderados o graves, pero se diferencian de los pacientes anoréxicos y bulímicos en que no presentan un temor exagerado a ganar peso, ni poseen una severa insatisfacción con su imagen corporal.

Caracterísicas de las personas con sobreingesta compulsiva son:

  • Episodios recurrentes de voracidad (atracones) con alto contenido calórico.
  • Esfuerzos repetidos por seguir una dieta y frecuentes variaciones de peso.
  • Reconocimiento de que sus hábitos alimentarios son anormales y están fuera de control.
  • Afecto negativo antes y/o después de un atracón.
  • Ausencia de métodos extremos para perder peso, como purgarciones.
  • Ausencia de un temor exagerado a ganar peso.

En nuestra centro de psicología en Salamanca formo parte de un equipo interdisciplinar que incluye el trabajo con un nutricionista, clinicablancodietetica.com, con la que hemos desarrollado un programa, el programa Psicodiet, que ofrece las ventajas de obtener de una dieta personalizada junto con la terapia psicológica adecuada para caso, optimizando de esa manera los resultados para el control y la pérdida de peso de un modo eficaz y saludable en los diferentes trastornos de la alimentación.

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