¿Sabes qué es la terapia breve centrada en soluciones (TBCS)?

La terapia breve centrada en soluciones (TBCS) es un tipo de psicoterapia que se enfoca en las posibilidades y recursos de las personas para resolver sus problemas, en lugar de analizar las causas y los síntomas de los mismos. Se trata de un enfoque positivo, colaborativo y orientado a objetivos, que busca generar cambios rápidos y duraderos en la vida de los clientes.

¿Qué principios tiene la terapia breve centrada en soluciones (TBCS)?

La TBCS se basa en una serie de principios que guían la intervención del terapeuta y la relación con el cliente. Algunos de estos principios son:

  • El cambio es inevitable y constante. La TBCS asume que las personas están en un proceso de cambio continuo y que el terapeuta puede facilitar ese cambio hacia la dirección deseada por el cliente.
  • El cliente es el experto. La TBCS respeta la autonomía y la capacidad del cliente para definir sus propios objetivos, encontrar sus propias soluciones y evaluar su propio progreso. El terapeuta no impone su visión ni su diagnóstico, sino que colabora con el cliente para ayudarle a descubrir sus recursos y potencialidades.
  • El problema no es el problema. La TBCS no se centra en el problema como una entidad fija y estática, sino en la forma en que el cliente lo percibe, lo describe y lo afronta. El problema no es el centro de la terapia, sino el punto de partida para explorar las soluciones.
  • Las soluciones se construyen en el presente y el futuro. La TBCS no se preocupa por el pasado ni por las causas del problema, sino por el presente y el futuro del cliente. El terapeuta ayuda al cliente a imaginar cómo sería su vida sin el problema, qué haría diferente y qué pasos puede dar para lograrlo.
  • Las excepciones son la clave. La TBCS parte de la idea de que el problema no se da siempre ni con la misma intensidad, sino que hay momentos o situaciones en las que el cliente se siente mejor o consigue manejarlo. Estos momentos se llaman excepciones y son una fuente de información valiosa para el terapeuta, ya que revelan las soluciones que el cliente ya ha puesto en práctica o que puede poner en el futuro.

¿Qué herramientas utiliza la terapia breve centrada en soluciones?

La TBCS se apoya en una serie de herramientas o técnicas que el terapeuta utiliza para facilitar el proceso terapéutico y el cambio en el cliente. Algunas de estas herramientas son:

  • La escala de 0 a 10. El terapeuta le pide al cliente que valore en una escala de 0 a 10 cómo se siente con respecto al problema o al objetivo que quiere alcanzar, siendo 0 el peor momento y 10 el mejor. Esta herramienta sirve para medir el progreso del cliente, identificar sus fortalezas y motivarle a seguir avanzando.
  • La pregunta del milagro. El terapeuta le pide al cliente que imagine que una noche, mientras duerme, ocurre un milagro y su problema desaparece. Al despertar, ¿cómo se daría cuenta de que el milagro ha ocurrido? ¿Qué habría cambiado en su vida? ¿Qué haría diferente? Esta herramienta sirve para ayudar al cliente a visualizar su situación deseada, aclarar sus objetivos y generar esperanza.
  • Las preguntas de afrontamiento. El terapeuta le hace al cliente preguntas que le ayudan a reconocer cómo ha podido sobrellevar el problema hasta ahora, qué recursos ha utilizado y qué le ha funcionado. Estas preguntas sirven para resaltar las capacidades y las soluciones del cliente, así como para aumentar su autoeficacia y su confianza.
  • Los elogios y las tareas. El terapeuta elogia al cliente por sus logros, sus esfuerzos y sus cualidades, reconociendo su valía y su potencial. Además, le propone tareas sencillas y concretas que el cliente puede realizar entre sesiones para acercarse a su objetivo, como por ejemplo, observar las excepciones, hacer algo diferente o practicar alguna habilidad. Estas herramientas sirven para reforzar el cambio, consolidar las soluciones y mantener el compromiso del cliente.

¿Qué evidencia científica tiene la TBCS?

La TBCS es un modelo de psicoterapia que cuenta con evidencia científica que respalda su eficacia y su utilidad en diversos contextos y problemas. Algunas de las revisiones sistemáticas y metaanálisis que han evaluado la TBCS son:

  • Zhang, A., Franklin, C., Currin-McCulloch, J., Park, S., & Kim, J. (2018). The effectiveness of strength-based, solution-focused brief therapy in medical settings: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Journal of Behavioral Medicine, 41(2), 139-151. 15
  • Kim, J. S. (2008). Examining the effectiveness of solution-focused brief therapy: A meta-analysis. Research on Social Work Practice, 18(2), 107-116. 16
  • Stams, G. J., Dekovic, M., Buist, K., & De Vries, L. (2006). Effectiviteit van oplossingsgerichte korte therapie: een meta-analyse. Gedragstherapie, 39(2), 81-95. 17

Estos estudios han encontrado que la TBCS es una intervención efectiva para mejorar el bienestar, la satisfacción y el funcionamiento de los clientes, así como para reducir sus síntomas y sus problemas. Además, han señalado que la TBCS es una terapia breve, que requiere pocas sesiones para lograr resultados positivos, y que es aplicable a una amplia variedad de poblaciones, contextos y problemas, como por ejemplo, la depresión, la ansiedad, el estrés, las adicciones, los problemas familiares, los problemas escolares, los problemas laborales, etc.

Conclusión

La terapia breve centrada en soluciones es un modelo de psicoterapia que se basa en los recursos y las posibilidades de las personas para resolver sus problemas, en lugar de en las causas y los síntomas de los mismos. Se trata de un enfoque positivo, colaborativo y orientado a objetivos, que busca generar cambios rápidos y duraderos en la vida de los clientes. La TBCS utiliza una serie de herramientas o técnicas que facilitan el proceso terapéutico y el cambio en el cliente, como la escala de 0 a 10, la pregunta del milagro, las preguntas de afrontamiento, los elogios y las tareas. La TBCS cuenta con evidencia científica que respalda su eficacia y su utilidad en diversos contextos y problemas.


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Sobre el autor de este artículo

Javier Barreiro Santamarta es Licenciado en Psicología por la Universidad de Salamanca, Psicólogo General Sanitario en Salamanca colegiado nº CL-3735. Máster en Psicología Clínica cognitivo-conductual, Máster en Terapia Breve Centrada en Soluciones y Máster en Recursos Humanos.

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